• Wurde das „Gesundheitssystem“ jetzt völlig ad absurdum geführt?
  • Krankenkassenbeiträge sollen bezahlt werden, jeder muss Gesundheitsversichert sein, Krankenkassenbeiträge steigen, immer weniger Leistungen werden bezahlt, die Demographie sei schuld
  • Aber:  Wie sieht es mit der Sinnhaftigkeit des Deutschen „Gesundheitssystems“ aus?
  • Gibt es ein systemisches (profit orientiertes) Versagen?
  • Und: Warum lassen Ärzte und Patienten das mit sich machen?
  • Werden falsche finanzielle Anreize gesetzt?
  • Warum werden Patienten überall entweder abgewiesen (Kasse zahlt nicht) oder möglichst schnell durchgeschleust
  • Patient hilf Dir selbst sonst hilft Dir niemand? (weil der Arzt das Denken aufgehört hat)
• Medizinethiker Prof. Dr. Giovanni Maio:

  • • 

    • Wiki:
      • „Nach dem Abitur studierte er Medizin und Philosophie an den Universitäten Freiburg, Straßburg und Hagen.“
      • „Wenn der Arzt sich nicht mehr allein vom Wohl des Patienten und der Zielsetzung, Leiden zu lindern, leiten lasse, sondern sein Handeln von Marktströmungen abhängig mache, verließe er die Grundlage seiner besonderen Stellung in der Gesellschaft.“
    • Die Medizin nur noch ein Geschäft?
    • „Den sozialen Bereich nicht den Ökonomen überlassen“
    • „Das Gespräch ist bereits Therapie“ sagt Giovanni Maio
      • doch der Arzt bekommt dafür eine Pauschale von 50EUR im Monat, egal wieviel gesprochen wird oder nicht.
    • Man sollte mit der Not von Menschen nie ein Geschäft machen können
    • 30% aller Krankenhäuser privatisiert u.a. auch an der Börse
    • „aufbegehren gegen privatwirtschaftliche Durchökonomisierung des Sozialen“
    • „ihr könnt nur weiter existieren, wenn ihr Umsätze generiert ein Kardinalfehler“
    • „Wenn Du Dich wenig kümmerst (Arzt) so wenig wie möglich kümmerst, umso schneller Du durchschleust wirst Du belohnt“
    • „Vom ersten Semester an wird den Ärzten das ganzheitliche Denken aberzogen“
    • „ein Akkord am Menschen“ „mechanistisches Verständnis“
    • Vertrauensverhältnis zwischen Patient und Arzt ist kaputt
    • „Die Lehrer sind in der gleichen Situation, wenn Sie keine Beziehung zu ihren Schülern aufbauen, können Sie so viel dozieren, es bringt nichts, die Beziehungsebene ist ganz entscheidend“
    • „Wir denken sehr ideologisch ohne es zu merken, gefangen in der Ideologie der reinen Martwirschaft/Spätkapitalismus“
    • „verurteile die Unreflektiertheit zu glauben, dass man über ein kapitalistisches Denken das Soziale lösen kann“
    • Wenn Sie nach „bringt es (finanziell) was oder nicht“ „gehen, dann ist der Patient der Verlierer“
    • „brauchen einen Systemwandel, wir bilden soziale Berufe aus“
    • „müssen auf den Sachverstand dieser Berufe hören“
    • „dürfen es nicht zulassen, dass die Geschäftsführer diktieren was zu machen ist“
    • „dürfen es nicht zulassen, dass Ökonomie sagt, in welcher Richtung sich die Medizin entwickeln soll“
    • „Mediziner werden 6 Jahre lang ausgebildet und in Weiterbildung nochmal 6 Jahre und das was Sie dort gelernt haben, darauf hört keiner, denn dann kommt der Geschäftsührer und sagt wie was zu machen ist“
    • Gesundheitsminister Jens Spahn hat durch eine kleine Änderung an einem Gesetz, es ermöglicht, dass ausländische Investoren, manchmal auch Kapital welches vorher vom Fiskus um die Welt geflüchtet ist und sich jetzt (Lobby gesteuerte Politik sei dank) in das Deutsche „Gesundheitssystem“ investieren darf, natürlich mit dem Ziel der Maximalrendite, nicht des Patientenwohl.
      • nachdem ein Krankenhaus privatisiert wurde, können Investoren auch Arzt-Praxen kaufen und somit privatisieren.
      • „Finanzinvestoren haben in den vergangenen Jahren Hunderte Arztpraxen in Deutschland aufgekauft“ (Quelle)
      • „Oft verbergen sich dahinter Private-Equity-Gesellschaften mit Sitz im Ausland, welche die Praxen und MVZ (Medizinisches Versorungs Zentrum) im Durchschnitt nach fünf bis sechs Jahren gewinnbringend weiterverkaufen“ (Quelle)
    • „Gesundheitsminister Karl Lauterbach, der die Fallpauschalen einst mit eingeführt hatte, verspricht die „größte Reform seit 20 Jahren“, die „Überwindung des Fallpauschalensystems“ und das „Ende der Ökonomisierung in den Kliniken“. Ganz so weit gehen die Vorschläge der Experten wohl nicht. (Quelle)
      • Alles nur Augenwischerei?
    • Links zum Thema:
      • 2020: „Wir dürfen unser Gesundheitssystem nicht dem freien Markt überlassen!“ (fr.de)
      • „Krankenhäuser in privater Trägerschaft – Rechtsgrundlagen, verfassungsrechtliche Vorgaben und Finanzierung“ (Bundestag.de)
      • Dr. Nadja Rakowitz Vortrag: Nadja Rakowitz – Ökonomisierung des Gesundheitssystems. 30.03.22, Café KOZ
      • https://www.krankenhaus-statt-fabrik.de/download/KH_statt_Fabrik_Broschuere_2020.pdf
      • Krankenhaus-Report 2018
      • https://www.aerzteblatt.de/archiv/56239/Folgen-der-Privatisierung-von-Krankenhaeusern-Die-Spielregeln-sind-willkuerlich
      • 2022: Neue Arzt-Ketten in undurchsichtigen Finanzstrukturen – IAT zu “Private-Equity-Gesellschaften“ im Gesundheitswesen

Zum Schluss schiessen wir nochmal den Vogel ab: Gesundheit ohne „System“? Entscheidend über (weiter)leben oder Tod: Warum in Deutschland keine ordentliche Krebs-Früherkennung?

Dieser mini Katalog an Massnahmen ist lachhaft.

In Kuba wird JEDER Bürger JEDES Jahr zum Arzt bestellt, bei nicht erscheinen wird eine Strafzahlung fällig.

Mit seinen primitiven Methoden (meistens Blutdruck messen und Abtasten) macht der kubanische Arzt JEDES Jahr eine Vorsorgeuntersuchung beim Patient.

Bin nicht der EINZIGE der weiss, dass das einzige was vor Krebs EFFEKTIV schützt, ist so-früh-wie-möglich-Erkennung.

Hat der Tumor gestreut ist es vorbei mit der Heilung, mit oder ohne (auch psychisch massiv belastende) Chemo.

Der gleichen Meinung ist:

• Azra Raza Professorin für Medizin und Direktorin des Zentrums für Myelodysplastisches Syndrom (MDS) an der Columbia University, USA. (ihr Buch)
• sondern auch: Dr Jimmy Lin

• 

• C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS ist Chefwissenschaftler (CSO), Onkologie bei Natera
  • Er blickt auf eine lange Geschichte als Pionier in der Krebsgenomik zurück.
  • Zuletzt leitete er das klinische Genomikprogramm am National Cancer Institute (NCI) der National Institutes of Health (NIH).
  • Zuvor gehörte Lin an der Johns Hopkins und der Washington University in St. Louis zu einem der ersten klinischen Genomiklabors im akademischen Bereich und leitete die computergestützten Analysen der ersten Exom-Sequenzierungsstudien bei Krebs, einschließlich Brust-, Darm-, Bauchspeicheldrüsen-, Glioblastom-, Medulloblastom- und Melanomstudien. (Übersetzt aus Quelle)

Beispiel:

• Hätte man den (Bauchspeicheldrüsen) Krebs von Steve Jobs (und vielen anderen) rechtzeitig erkannt, wäre mit einer simplen OP das ganze Problem gelöst und Jobs wäre noch am Leben und Apple wäre nicht ebenfalls frei von Innovation völlig durch-kommerzialisiert und iPhones wären noch cool. (Laut BBC war der Patient Jobs kein einfacher, wollte keine OP sondern glaubte an alternative Methoden)

• 

• „BBC: Ärzte sagen, dass die Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs einen großen Unterschied machen kann“
• Das gleiche gilt für fast alle Krebsarten wie z.B. Eierstockkrebs, welcher lange KEINE Beschwerden macht, bis es dann zu spät ist.
• Toshiba hat ein Gerät entwickelt, mit dem sich 13 Arten von Krebs im Stadium 0 (ganz früh) erkennen lassen, über einen Tropfen Blut

• Toshiba says can early detect 13 types of cancer with 99% accuracy

• Es gibt einige StartUps die genau das Ziel verfolgen:

  • GALLERI Test by GRAIL: kann auf 50x verschiedene Krebsarten prüfen, kostenpunkt ~$949

    • 

    • Ebenfalls ein Blut-basierter Test, Entnahme auch zuhause durchführbar

    • 

    • „Der Test ist zur Zeit nur in den USA erhältlich.“
    • „Sie können einen Test über Ihren medizinischen Betreuer oder über unseren Telemedizin-Partner anfordern.“
    • „Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an den Kundendienst, indem Sie eine Support-Anfrage ausfüllen oder +18336942553 anrufen.“
    • „In einer Validierungsstudie aus dem Jahr 2021 wurde die Genauigkeit des Galleri-Tests untersucht. Sie umfasste 2 823 Personen mit einer bekannten Krebsdiagnose und 1 254 gesunde Personen.“
    • „Die Studie ergab, dass der Galleri-Test eine Spezifität von 99,5 % aufweist. Das bedeutet, dass er sehr genau feststellt, wenn eine Person keine krebsbedingten Signale in ihrer Probe hat, was falsch-positive Ergebnisse sehr unwahrscheinlich macht.“
    • „Obwohl die Empfindlichkeit des Tests je nach Krebsart stark variierte, lag seine Gesamtempfindlichkeit bei 51,5 %. Das bedeutet, dass der Test etwas mehr als die Hälfte der Personen mit krebsbedingten Signalen in ihrer Probe korrekt identifizierte.“
    • „Bei dem verbleibenden Prozentsatz der Personen übersah der Test krebsbedingte Signale. Dies bedeutet, dass diese Personen ein falsch-negatives Ergebnis erhielten.“
    • „Die Empfindlichkeit des Galleri-Tests nahm mit zunehmendem Krebsstadium zu. Das bedeutet, dass es wahrscheinlicher ist, dass der Test krebsbedingte Signale bei Personen mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen erkennt.“
    • „Schließlich identifizierte der Galleri-Test bei Personen, die ein positives Ergebnis erhielten und an Krebs erkrankt waren, bei 88,7 % der Personen den Ursprungsort des Krebses korrekt.“ (Übersetzt aus Quelle: healthline.com)
    • Welche Krebsarten können mit mindestens 50% Wahrscheinlichkeit erkannt werden?

    • DE: Nebennierenrindenkarzinom, Vaterampulle, Anus, Blinddarm, Karzinom, Gallengänge, distal, Gallengänge, intrahepatische Gallengänge, perihilare Blase, Harnblase, Knochen, Brust, Gebärmutterhals, Dickdarm und Mastdarm, Speiseröhre und ösophagogastrischer Übergang, Gallenblase, gastrointestinaler Stromatumor, trophoblastische Neoplasmen der Gestationsphase, Niere, Kehlkopf, Leukämie, Leber, Lungenlymphom (Hodgkin und Non-Hodgkin), Melanom der Haut, Merkelzellkarzinom, Mesotheliom, bösartiger Pleuratumor, Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen, Nasopharynx, neuroendokrine Tumoren des Blinddarms, neuroendokrine Tumoren des Dickdarms und des Rektums, Neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse, Mundhöhle, Oropharynx (HPV-vermittelt, p16+), Oropharynx (p16-) und Hypopharynx, Eierstock, Eileiter und primäres Peritoneum, Bauchspeicheldrüse, exokrin, Penis, Plasmazellmyelom und Plasmazellerkrankungen, Prostata, Dünndarm, Weichteilsarkom des Abdomens und der thorakalen Viszeralorgane, Weichteilsarkom des Kopfes und Halses, Weichteilsarkom des Retroperitoneums, Weichteilsarkom des Rumpfes und der Extremitäten, Weichteilsarkom Ungewöhnliche Histologien und Lokalisationen, Magen, Hoden, Harnleiter (und Nierenbecken), Harnleiter, Nierenbecken, Uterus, Karzinom und Karzinosarkom, Uterus, Sarkom, Vagina, Vulva

      EN: Adrenal Cortical Carcinoma, Ampulla of Vater, Anus, Appendix, Carcinoma, Bile Ducts, Distal, Bile Ducts, Intrahepatic Bile Ducts, Perihilar Bladder, Urinary, Bone, Breast, Cervix, Colon and Rectum, Esophagus and Esophagogastric Junction, Gallbladder, Gastrointestinal Stromal Tumor,  Gestational Trophoblastic Neoplasms, Junction, Kidney, Larynx, Leukemia, Liver,  Lung Lymphoma (Hodgkin and Non-Hodgkin),Melanoma of the Skin,  Merkel Cell Carcinoma,  Mesothelioma, Malignant Pleural,  Nasal Cavity and Paranasal Sinuses,  Nasopharynx,  Neuroendocrine Tumors of the Appendix,  Neuroendocrine Tumors of the Colon and Rectum,  Neuroendocrine Tumors of the Pancreas,  Oral Cavity,  Oropharynx (HPV-Mediated, p16+), Oropharynx (p16-) and Hypopharynx,  Ovary, Fallopian Tube and Primary Peritoneum, Pancreas, exocrine, Penis, Plasma Cell Myeloma and Plasma Cell Disorders, Prostate, Small Intestine, Soft Tissue Sarcoma of the Abdomen and Thoracic Visceral Organs, Soft Tissue Sarcoma of the Head and Neck, Soft Tissue Sarcoma of the Retroperitoneum, Soft Tissue Sarcoma of the Trunk and Extremities, Soft Tissue Sarcoma Unusual Histologies and Sites, Stomach, Testis,Ureter (and Renal Pelvis), Ureter, Renal Pelvis, Uterus, Carcinoma and Carcinosarcoma, Uterus, Sarcoma,Vagina, Vulva

• Warum passiert in der Richtung in EU/DE so wenig?

  • Vermutlich weil:  die Pharma mit einer Chemotherapie 10000EUR und mehr „verdient“.
• Einfach mal eine Youtube Suche starten, so viel zu diesem Thema, aber effektiv ist im medizinischen Alltag der Ärzte davon bisher NICHTS angekommen.

• Nur ältere Menschen betroffen?

  • Mit nichten. Krebs kann auch sehr junge Menschen befallen, die „mitten im Leben“ oder noch am Anfang stehen.
  • 
  • so geschehen bei „Snowbird“ (27 Jahre) der „Alaska Bush People“
  • Genau das Problem: Verdrängung: Sie wollte lange nicht zum Arzt gehen, aus Angst, es könnte etwas ernstes sein. Das ist ein fataler Fehler, weil umso früher man den Krebs erkennt umso höher die Heilungschancen.
  • in den USA weiter verbreitet: massiv überteuertes Gesundheits „System“ (doppelt so teuer wie in DE oder FR) gehen viele zu spät zum Arzt aus Angst vor den Kosten
    
  • So musste Sie sich einer lebensgefährlichen OP unterziehen, welche zwei Tumore an ihren Eierstöcken entfernte, von denen einer 8 Pfund (3.6kg) und der andere 4 Pfund (1.8kg) wog.“
  • „Die Ärzte konnten die Tumore erfolgreich entfernen und die Gebärmutter und die Eierstöcke belassen, um der TV-Persönlichkeit eine Chance zu geben, in Zukunft auf natürlichem Wege ein Baby zu bekommen.“ (Quelle: intouchweekly.com)
  • Doch all zu viel Zeit sollte sich „Snowbird“ nicht mit ihrer Familien-Planung Zeit lassen, da die Ärzte ihrem Krebs eine Rückkehrwahrscheinlichkeit von 80% attestieren, d.h. der Krebs hat schon gestreut, die Ärzte machtlos.
  • Snowbird hat vermutlich noch eine (über)Lebenszeit von 5 bis 10 Jahren, in Abhängigkeit von Ernährung und Lebensweise, wenn Sie viel Glück hat mehr.

… hierbei kann man sehr wohl von einem Systemversagen sprechen und das „Gesundheitssystem“ ist alles, aber kein System FÜR Gesundheit mehr.

Das neue Motto ist: Zahl Deine Beiträge und bete, dass Du niemals krank wirst. Hier wird ihnen nicht sinnvoll geholfen.